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１ はじめに
２ アレルギー性疾患について
（１）アレルギー性疾患のとらえ方についてPart-1
（２）抗原について
（３）生活環境と素因について
（４）アレルギー反応のしくみについて
（５）アレルギー性疾患のとらえ方についてPart-2
（６）アレルギー性疾患のとらえ方についてPart-３ アレルギーマーチ
３ アナフィラキシーについて
４ アナフィラキシー様反応について
５ 食物アレルギーについて
（１）食物アレルギーの現状についてPart-1社会的認知
（２）食物アレルギーの現状についてPart-2悪化とその背景
（３）食物アレルギーと油脂について
（４）食物アレルギーの治療と予防について
６ 食物アナフィラキシーについて
（１）食物アナフィラキシーの症状
（２）患者、患者家族、養育者から見た食物アナフィラキシーの症状
（３）食物アナフィラキシーを疑ったなら
（４）食物アナフィラキシーの診断について
（５）食物負荷試験について
（６）食物アナフィラキシーの治療についてPart-1対症療法
（７）食物アナフィラキシーの治療についてPart-2中和療法
（８）食物アナフィラキシーの治療が軌道に乗った後の陥穽
（９）食物アナフィラキシーと予防接種について
１ 10代に多い重症例－臨床現場からの報告
（１）アナフィラキシー106人の入院症例 多い20歳までの成長期と40歳以上
（２）アレルギー外来109人の症例－10代に多い重症例・中には死亡例も
（３）原因物質は成長に従い、卵・牛乳から小麦へ、運動誘発性は小麦が圧倒的
２ 患者の数だけ症状が……起こり方と起こしやすい状況
（１）アナフィラキシーの記録を
（２）起こり方と起こしやすい状況
①離乳食時期 ②アレルギーと知らずに ③生活環境の変化と周囲の無理解の中で ④除去食の解除中
⑤食後の運動 ⑥疲れ・寝不足など ⑦季節 ⑧腸内細菌の乱れ ⑨薬剤投与 ⑩アルコール・健康ドリンク
⑪アレルギーとわかっていたのに
３ 要注意！ 中学・高校の入学時期
（１）精神的自立時期を襲うアナフィラキシー
（２）アナフィラキシーによる死亡例
（３）悪条件の重なり、疲労・花粉症・チョコアレルギー・細菌感染・化学物質
〈かこみ〉アナフィラキシーを起こした子を持つ母の立場から
４ こんなところにも原因が
（１）ヒトのからだを傷つける化学物質が含まれているもの
（２）過剰に食べること・ヒトの食性に合わないもの
（３）十分消化されていないもの
（４）大量に接触しつづけたり、食べつづけたり、吸い込みつづけたもの
（５）入浴で体温が上がったとき
（６）油脂の食べすぎ、食品添加物、環境ホルモン物質
（７）「アレルギーはよくなったんだ」と思う年頃こそ要注意
（８）食物アレルギーが重なって
（９）アナフィラキシーを起こす原因となる食べもの・虫刺され
（10）接触性の食物アレルギーにも気を付けて
①アレルギーを起こすものは家に置かない ②調理中に使ったお米のお醤油のしぶきを浴びて
③小麦粘土による接触性皮膚炎 ④そのほかの接触性皮膚炎 ⑤皮膚から侵入した原因物質でアナフィラキシー
（11）吸入性の食物アレルギー
（12）環境アレルギー物質の特徴
①ダニ・ダニの死骸のかけら・ダニのフン ②ペットの毛やフケ・屎尿 ③カビ ④イネ科花粉 ⑤スギ花粉
⑥ヒノキ花粉 ⑦キク科花粉
（13）生活環境中のアレルギー対策
①寝具に掃除機をかけよう ②ソバがら枕は注意 ③衣替えの注意 ④花粉の対策
５ 健康をつくる「食べ方」とヒトの成長
（１）0歳・離乳食－母乳から「ヒトの食べもの」へ
（２）1歳以降の食事確率の道筋
①素材そのものの味を（2歳くらいまで） ②大人と同じ、でも除去はきちんと（乳児の歯並びが完成した後）
③抵抗力はついてくるが要注意、給食は内容をよく見て（6歳から13歳まで）
④本人に任せる段階、親と相談できる関係がたいせつ（13歳以降） ⑤健康な食生活を自分で創り出す（成人）
⑥人の成長＝ヒトとしての食べ方を育んでいくこと
１ 生まれる前も生まれた後も母親・家族の食生活が決め手
２ あらゆる場所で事故を予測する気配りを
３ 少しよくなってもアレルゲン食物には要注意
４ 薬物への対応
資料 保育所・幼稚園の先生方へ
〈かこみ〉保育所・幼稚園の入園時には細やかな気配りを
１ 学齢期、アレルギーを持ちながらも安心して育っていける教育の場を
２ 入学・進学のとき
（１）「どこに入学させればよいのか」－弁当持参ができる学校、できない学校
（２）とりあえず学校に足を運んでみよう（入学２年前）
（３）こんなにある誤解－生半可な誤解はアレルゲンより恐ろしい
（４）間引き食では間に合わない、１人で100食分を調理
（５）入学直前、受け入れ学校側との綿密な打ち合わせを－診断書、主治医同伴など
（６）教科の先生方とも打ち合わせ－対応マニュアルを活用
（７）入学にあたって準備したいもの
（８）入学後－お便り帳・食器の借用・遠足への動向
３ 最大の問題「学校給食」をどうするか
（１）『学校給食指導の手引き』を見てみると……
（２）微量で反応、しかも個別的な条件で
（３）学校給食、こんな不安が……
（４）何よりも安全を確保したい
（５）「食べる自由」と「食べない自由」を認め合って
（６）給食のときの臭いは大丈夫？
（７）「自分は食べられないけれど給食係はやりたい」
（８）隣りの席の子が牛乳をこぼした!! さて、どうしましょう？
４ 移動教室・修学旅行－宿泊をともなう学校行事をどうするか
（１）学校の動きも見ながら早目に準備行動を起こす
（２）先生との交渉－粘り強くお願いする
（３）食事持参を認めてもらうまで
（４）こんな風に準備しました－わかりやすくこれなら大丈夫というものを
①食事－宅配便で前日に届ける ②薬や器具－服用一覧や事前の訓練を
③寝具－ソバがら枕に注意、ドクターヌーブなど ④救急対応策－現地の病院下調べ・診断書・対応マニュアル
⑤事前の現地調査と先生への報告 ⑥わかりやすくこれなら大丈夫という準備を ⑦帰宅後、お礼状を
５ こんなこともある学校生活
（１）一年生は大変だ！ 学校の施設や備品にも気を配って
（２）五月病のあとに運動会、春も秋も運動会は疲れの頂点!!
（３）夏の前にはプール対策
（４）休み前後の大掃除、ワックスがけも要注意
（５）夏休み中の建物の燻蒸消毒
（６）トイレの消毒剤
（７）学芸会でアレルギー悪化
（８）避難訓練、消化訓練はどう参加する？
（９）教科別の対応
①生活科って何をするの？ ②理科の実験授業 ③図工、美術、技術科の授業など
④家庭科の調理実習授業はさて、どうしよう ⑤体育の授業はいろいろあるよ ⑥給食後の体育の授業でアナフィラキシー
（10）社会科見学や遠足などの校外授業
（11）登校・下校時に気をつけたいこと
（12）事故に遭って病院で治療、さてどうする？
（13）ふだんから準備しておきたいこと
（14）日常生活の中で地域の協力体制を
〈かこみ①〉抗菌素材も心配ね
〈かこみ②〉ちょっと嬉しい話
〈かこみ③〉「僕はこうやって乗り切った」経験者Ｄ君（中一）の話
〈かこみ④〉意外な落とし穴、ランドセルの牛革でアトピー悪化
〈かこみ⑤〉ゴムアレルギーなら手術はどうなる?! コンドームは付けられない!?
〈かこみ⑥〉薬に併用に注意、二種の薬で中毒症状
〈かこみ⑦〉ちょっと困った、クラスメートにかまれた
〈かこみ⑧〉学校以外の場面での、困った、困った!!
６ 校内のアレルギー対策－養護教諭の立場から
（１）増えてきたアレルギー疾患と校内の健康支援システム
（２）個別の健康情報を集める工夫と校内全体での共通理解を得る努力
（３）昼食後の体育授業で７人が「運動〈誘発性〉アレルギー」に
（４）修学旅行・校外指導・部活動などでの対応
（５）生物の授業でのブタクサ（イヌクサ）アレルギーの経験
（６）アレルギー情報の集積を
〈メッセージ〉「大人になっていくあなたたちへ」
１ アレルギー既往のある人
２ 疲労など複合要因が重なって
①疲労、アニサキスの入ったサンマのすり身で ②胃の手術と腸管吸収の変化による発症
３ 子どもから大人へ
（１）はじめに
（２）患者さん本人による対応
（３）養育者による対応
（４）救急蘇生
（５）携帯グッズ
（６）エピペン（エピネフリン自己注射器）
（１）食物アナフィラキシーを取り巻く医療課題
①患者実態調査 ②食品・医療品の成分表示 ③小児科医療の明日
（２）阪神大震災の経験から
（３）便利さ、快適さよりも心身の健康を－アレルギー患者の投げかけるもの